Пациенты с онкологическими заболеваниями примерно в два раза чаще сталкиваются с психическими расстройствами, чем люди без рака. Повышенный риск сохраняется более десяти лет после постановки диагноза. К такому выводу пришли учёные по итогам анализа медицинских данных жителей Дании. Исследование опубликовано в British Journal of Cancer.
Специалисты изучили сведения о 289 391 пациенте, у которых рак диагностировали в период с 1995 по 2015 год. До начала заболевания у них не было зарегистрированных психических расстройств. Контрольную группу составили более 1 млн человек без рака, сопоставимых по возрасту, полу, социально-экономическому положению и сопутствующим заболеваниям.
Психическое расстройство учитывали, если человек обращался за стационарной или амбулаторной психиатрической помощью либо получал рецептурные психотропные препараты. За время наблюдения такие случаи зарегистрировали у 116 тыс. онкологических пациентов.
Наиболее уязвимым оказался первый год после постановки диагноза. За этот период с психическими нарушениями столкнулись 14% мужчин и 15% женщин с раком. Среди людей без онкологических заболеваний этот показатель составил около 3%.
Со временем разрыв уменьшался, однако не исчезал полностью. В течение 25 лет психические расстройства выявили у 45% мужчин и 49% женщин, перенёсших рак. В контрольной группе показатели достигли 33% и 39% соответственно.
Чаще всего у пациентов диагностировали тревожные и депрессивные расстройства, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Особенно высокий риск выявили при раке поджелудочной железы, головного мозга, пищевода, лёгких и печени. Эти заболевания обычно отличаются неблагоприятным прогнозом и могут серьёзно снижать качество жизни.
Авторы считают, что психологическую и психиатрическую помощь необходимо включать в систему сопровождения онкологических пациентов с самого начала лечения. Особое внимание следует уделять первому году после постановки диагноза, при этом наблюдение за психическим состоянием важно продолжать и после завершения терапии.
Исследование было наблюдательным и не позволяет окончательно доказать причинно-следственную связь. Кроме того, психотропные препараты иногда назначают при бессоннице, хронической боли и других состояниях. Однако дополнительные расчёты с более строгими критериями дали сопоставимые результаты.