Helicobacter pylori, бактерия, обитающая в желудке, является сильным фактором риска рака желудка, язвенной болезни и других изнурительных желудочно-кишечных расстройств. Тем не менее, попытки искоренить ее с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые подавляют выработку желудочной кислоты, часто терпят неудачу.
Теперь команда, возглавляемая учеными из Медицинского центра Университета Вандербильта и Медицинского центра по делам ветеранов Нэшвилла, связала неэффективность эрадикации с полиморфизмом или генетическими вариациями, которые увеличивают активность фермента CYP2C19, который метаболизирует или расщепляет ИПП первого поколения.
Эти так называемые «быстрые метаболизаторы» могут предотвратить адекватное подавление ИПП продукции желудочного сока, что необходимо для успешной эрадикации H. pylori.
Сообщая 3 августа в журнале Gastroenterology, исследователи проанализировали 57 исследований из 11 стран и обнаружили, что частота неудачных попыток эрадикации H. pylori увеличилась более чем вдвое у людей, несущих версию гена CYP2C19, которая усилила его метаболическую активность.
Однако не было никакой связи между вариантами CYP2C19 и неэффективностью эрадикации, если быстрые метаболизаторы лечили более новыми ИПП, такими как эзомепразол и рабепразол, которые в меньшей степени метаболизируются ферментом или полностью обходят метаболизм CYP2C19.
Необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования, особенно среди населения США, чтобы определить, может ли введение более высоких или более частых доз ИПП первого поколения людям, у которых есть варианты CYP2C19 с быстрым метаболизмом, улучшить показатели эрадикации, отмечает соответствующий автор статьи Шайджа Шах.
Источник — aobe.