Согласно исследованию, опубликованному в Интернете 23 марта в PLOS ONE , беременные женщины с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск перинатальной смерти, причем риск частично опосредован более низким гестационным возрастом при родах.
Джеффри Н. Боун из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, и его коллеги провели количественную оценку доли перинатальных смертей среди женщин с ожирением и избыточным весом. Анализ включал все одноплодные роды на сроке ≥20 недель беременности в Британской Колумбии (с 2004 по 2017 год) у 392 820 женщин.
Исследователи обнаружили, что женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ) имели более низкий гестационный возраст при родах. Кроме того, перинатальная смертность составила 0,5 процента и была выше у женщин с избыточным весом (скорректированное отношение шансов [aOR], 1,22) и ожирением (aOR, 1,55). Почти две трети этой связи (63,1%) были опосредованы гестационным возрастом на момент родов (aOR естественного непрямого эффекта, 1,32; aOR естественного прямого эффекта, 1,18). Эффекты были схожими, но меньшими, при сравнении женщин с избыточным весом и женщин с нормальным ИМТ.
«Своевременное акушерское вмешательство в сочетании с доступом к неонатальной интенсивной терапии на ранних сроках беременности может еще больше снизить риск неонатальной смерти среди младенцев у этих женщин», — пишут авторы. «Чтобы лучше информировать о ведении беременности у женщин с ожирением , дальнейшие исследования должны продолжать распутывать причинно-следственные связи, при которых ожирение увеличивает риск перинатальной смерти, включая, например, гестационный диабет и другие осложнения беременности, связанные с ожирением».