По сравнению с женщинами, у которых менопауза наступает в возрасте около 50 лет, у женщин, у которых наступает очень ранняя менопауза (до 40 лет), вероятность развития деменции в более позднем возрасте на 35 % выше, согласно крупному исследованию женщин, живущих в Объединенное королевство. Женщины, вступившие в менопаузу до 45 лет, также были в 1,3 раза более склонны к развитию деменции в возрасте до 65 лет. при наступлении менопаузы в возрасте от 50 до 51 года.
Согласно предварительному исследованию будет представлен на конференции Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии, профилактике, образу жизни и кардиометаболическому здоровью в 2022 году. Встреча пройдет очно в Чикаго и виртуально со вторника, 1 марта по пятницу, 4 марта 2022 года.
«Наше исследование показало, что женщины, вступившие в менопаузу очень рано, подвергаются большему риску развития слабоумия в более позднем возрасте», — сказал Вентинг Хао, доктор медицины, доктор философии. кандидат Шаньдунского университета в Цзинане, Китай. «Знание об этом повышенном риске может помочь женщинам практиковать стратегии по предотвращению деменции и работать со своими врачами, чтобы внимательно следить за своим когнитивным статусом по мере старения».
Деменция связана с серьезными изменениями в головном мозге, которые нарушают способность человека запоминать, принимать решения и использовать язык. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, а вторым по распространенности является сосудистая деменция, которая возникает в результате нарушения притока крови к клеткам головного мозга, вызванного инсультом или образованием бляшек в артериях, снабжающих кровью мозг. Оба эти типа деменции чаще встречаются с возрастом. Заболевания, поражающие определенные части мозга, также могут приводить к деменции, и у человека может быть деменция из-за более чем одного болезненного процесса.
В текущем исследовании исследователи проанализировали потенциальную связь между возрастом начала менопаузы и диагнозом деменции по любой причине. Были изучены данные о состоянии здоровья 153 291 женщины, средний возраст которых составлял 60 лет, когда они стали участниками Британского биобанка (между 2006 и 2010 годами). Британский биобанк — это крупная биомедицинская база данных, содержащая генетическую информацию и информацию о состоянии здоровья полумиллиона человек, проживающих в Соединенном Королевстве.
Исследователи определили диагноз всех типов деменции, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и деменцию от других причин. Они рассчитали риск возникновения с точки зрения возраста, в котором женщины сообщили о вступлении в менопаузу, по сравнению с женщинами, у которых менопауза началась в среднем возрасте наступления менопаузы, который составляет 50–51 год (51 год — средний возраст начала менопаузы среди женщин). женщины в США). Результаты были скорректированы с учетом таких факторов, как возраст на момент последнего экзамена, раса, уровень образования, употребление сигарет и алкоголя, индекс массы тела, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, доход, досуг и физическая активность.
Анализ обнаружил:
Женщины, у которых наступила менопауза до 40 лет, на 35% чаще страдали деменцией.
У женщин, у которых наступила менопауза до 45 лет, в 1,3 раза чаще диагностировали деменцию до 65 лет (так называемая пресенильная или ранняя деменция).
Женщины, вступившие в менопаузу в возрасте 52 лет и старше, имели такие же показатели деменции, как и женщины, вступившие в менопаузу в среднем возрасте начала менопаузы, т. е. в возрасте 50–51 лет.
Хотя женщины в постменопаузе подвержены большему риску инсульта, чем женщины в пременопаузе, а инсульт может нарушить приток крови к мозгу и привести к сосудистой деменции, в этом исследовании исследователи не обнаружили связи между возрастом наступления менопаузы и риском сосудистой деменции.
«Деменцию можно предотвратить, и есть ряд способов, с помощью которых женщины, переживающие раннюю менопаузу, могут снизить риск развития деменции. Это включает в себя регулярные физические упражнения, участие в досуговых и образовательных мероприятиях, отказ от курения и употребления алкоголя, поддержание здорового образа жизни. веса, получать достаточное количество витамина D и, если это рекомендовано их врачом, возможно, принимать добавки кальция», — сказал Хао.
Исследователи предполагают, что снижение уровня эстрогена может быть фактором возможной связи между ранней менопаузой и деменцией.
«Мы знаем, что недостаток эстрогена в течение длительного времени усиливает окислительный стресс, который может ускорить старение мозга и привести к когнитивным нарушениям», — сказал Хао.
Медицинские работники, ухаживающие за женщинами, должны знать возраст женщины в момент наступления менопаузы и внимательно следить за снижением когнитивных функций у женщин, достигших менопаузы до 45 лет.
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить дополнительную ценность включения времени менопаузы в качестве предиктора в существующие модели деменции», — сказал Хао. «Это может дать клиницистам более точный способ оценить риск развития деменции у женщин».
Исследование имеет несколько ограничений. Исследователи полагались на информацию, которую сами женщины сообщили о своем возрасте на момент наступления менопаузы. Кроме того, исследователи не анализировали показатели деменции у женщин с естественной ранней менопаузой отдельно от женщин с менопаузой, вызванной операцией по удалению яичников, что может повлиять на результаты. Данные, использованные для этого исследования, включали в основном белых женщин, проживающих в Великобритании, и могут не распространяться на другие группы населения.