О сайте | Редакция | Вакансии

Введение продуктов донорской крови

донорской кровиВ каждой больнице должна быть возможность проведения документированных стандартных процедур для введения крови и её составляющих. Также это необходимо, чтобы произвести окончательный контроль идентичности контейнера с кровью и этикетки совместимости.

К каждой выдаваемой дозе крови станция переливания прилагает документы, содержащие:

  • имя и фамилию пациента;
  • его RhD- и AB0-группу;
  • уникальный порядковый номер донации контейнера с кровью;
  • группу крови, содержащейся в контейнере.

Этикетка совместимости

Этикетка, содержащая указание совместимости, прочно прикрепляется к каждой дозе крови и содержит следующую информацию:

  • имя и фамилия пациента;
  • информация о совместимости
  • идентификационный номер карты пациента;
  • его RhD- и AB0-группу;
  • срок годности крови;
  • дата определения совместимости;
  • группа крови, содержащейся в контейнере;
  • номер палаты пациента.

Если кровь не была использована, нужно как можно скорее вернуть её в отделение переливания крови.

Проверка контейнера

Перед переливанием крови контейнер должен быть обследован на предмет повреждений при доставке в операционную или палату.

Если содержимое контейнера изменило окраску, или появились признаки утечки, — это значит, что кровь контаминирована бактериями и может послужить причиной тяжёлых и даже фатальных последствий трансфузии.

Необходимо обратить внимание на следующие факторы:

  • гемолиз в плазме — следствие того, что кровь заражена, перегревалась или замерзала;
  • гемолиз на линии раздела плазмы и эритроцитов;
  • изменение цвета эритроцитов на более темный — признак контаминации;
  • наличие сгустков — это значит, что кровь плохо перемешана или подвержена контаминации вследствие утилизации цитрата растущим количеством бактерий;
  • любые признаки повреждения контейнера или утечки крови из него.

Трансфузия недопустима, если есть признаки, что контейнер вскрывали, или что он был вне холодильника свыше 30 минут. Об этом нужно немедленно сообщить в отделение переливания крови.

Проверка идентичности пациента и крови непосредственно перед переливанием

Жизненно необходимо проверить идентичность непосредственно перед трансфузией. Проверка проводится двумя сотрудниками больницы, например, врачом и медсестрой.

Последовательность последней проверки идентичности:

  • попросить пациента сообщить свою фамилию, имя, дату рождения или другую информацию. Если пациент находится в бессознательном состоянии, попросить второго сотрудника или родственника уточнить личность пациента;
  • проверить пол и личность пациента по истории болезни;
  • подтвердить, что исследование по определению группы крови AB0 и анализ крови на наличие резус-фактора на этикетке совместимости совпадает с данными, указанными на контейнере;
  • проверить, есть ли различие между уникальным номером донации, указанным на контейнере и на этикетке совместимости;
  • убедиться, что не истёк срок годности крови.

Окончательная проверка — последняя возможность выявления ошибки идентификации и предотвращения потенциально несовместимой трансфузии.